居民医保一年减少2500万人 居民为何退出居民医保?

居民医保一年减少2500万人

根据国家医保局最新数据，2022年底，全国基本医保参保人口高达13.45亿人，占总人数的95.34%，基本实现了医疗保险全民覆盖。

然而，坏消息是，2022年的参保人数比2021少了1705万人。更糟糕的是，居民医保下降了2517万人。这其中有自然减少的原因，比如全国医保信息系统统一后部分重复参保居民被剔除，居民医保参保人因毕业、就业等参加职工医保等。但是，也有一个很重要的原因是居民医保主动退保。

居民为何退出居民医保?一个重要原因是保费持续上涨。

2003年，新农合建立时，个人缴费标准仅为10元。此后阶段性上涨，2015年为120元，2018年为220元，2022年为350元，2023年为380元。2003年-2023年，20年时间，个人保费增长了37倍，年均增长19.78%。按照这个趋势，2024年，居民医保保费很可能超过400元。

据国家卫健委及人社部数据预测，到2035年，我国16岁-59岁劳动年龄人口预计为8亿人左右，比2022年末减少8.6%，60岁以上人口预计为4亿人左右，比2022年末增加近43%。

由于在职职工为医保基金收入的主要来源(占比超2/3)，且按60岁以上人口医疗费用是其他年龄组的4倍，短期来看，医保基金无忧，长远来看仍需未雨绸缪。

我国常住人口的城镇化在过去五年快速增长，从2018年的61.5%上升到2022年的65.22%，城镇常住人口达到9.2亿人，乡村常住人口下降到4.9亿人，越来越多的“农村人”变成了“城里人”。反映到基本医保的参保结构上，以农村居民和未就业居民为主的城乡居民基本医保参保人数也出现下降趋势，而职工医保参保人数则呈现快速增长的趋势。

据中研普华产业院研究报告《2023-2028年中国医疗保险行业发展前景及投资风险预测分析报告》分析

二十大报告提出要深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。这是党中央的工作报告中第一次将医保放置在三医的首位，体现了中央对医保工作的充分认可和肯定。当然，从医保的角度，也承担起了推动三医协同发展和治理的重任。

医保行业，是指以保险机构为中心，通过各类保险产品的设计和销售，向参保人提供保险保障和健康管理服务的行业。该行业的主要业务包括医疗保险、商业医疗保险、大病保险等多种形式，已经成为人们生活中不可或缺的一部分。

在全民医保的现实背景下，作为拥有着巨大集团购买力量、代表着医药服务需方利益的医保部门，必然对医药服务供给乃至整个医药产业发展有着相当大的影响。

医保对医药产业发展的影响主要体现在如下三个方面：

一是为医药产业发展提供了重要的资金支持。

二是促进定点医疗机构提升精细化管理水平。

三是助推药品和医用耗材生产企业提质增效。

未来，医保行业将不断发展，其中主要的趋势有以下几方面：一是医保数据将得到更好的管理和利用，从而提高医保服务的效率;二是政府将继续加大医保基金管理力度，控制基金的亏损;三是商业医疗保险将成为未来的主流，受到广大消费者的青睐;四是大病保险保障范围将会进一步扩大，覆盖范围从城市向农村延伸。

医疗保险行业研究报告旨在从国家经济和产业发展的战略入手，分析医疗保险未来的政策走向和监管体制的发展趋势，挖掘医疗保险行业的市场潜力，基于重点细分市场领域的深度研究，提供对产业规模、产业结构、区域结构、市场竞争、产业盈利水平等多个角度市场变化的生动描绘，清晰发展方向。

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