2022江西医保最新消息 江西医保个人账户将可全家共用

2022江西医保最新消息

江西印发《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，旨在将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担。

江西医保个人账户将可全家共用

个人账户在主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用的基础上，2023年底前，实现可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;有条件的统筹地区，允许个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

医保个人账户支付比例

2023年1月1日起，全面建成覆盖职工医保全体参保人员的普通门诊统筹制度，一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，医疗保险年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹基金按照国家和我省规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。

据中研普华研究报告《2022-2027年医疗保险行业市场深度分析及发展规划咨询综合研究报告》分析

一、医疗保险行业未来发展

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者以一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

1、医疗保险发展速度快

2020年医疗险保费收入为2442亿元，规模上仅为健康险总保费的24.6%，同比增速为32%，远超健康险16%的增速。

2、医疗险占比较低

2020年上半年，疾病保险在健康险中占比为66%(重疾保险占比60%)，医疗险占比23%，且基本为短期产品。

3、百万医疗保险改变市场格局

在百万医疗险诞生之前，我国个人医疗险市场大致分为两大类产品，一种是与社会医疗保险类似、针对社保范围内未支付部分进行补充报销、年保费100元及以下的低端医疗险，另一类则是针对高净值人群、报销目录覆盖全面、年保费为万元级的高端医疗险。

更多市场具体分析，可以点击查看中研普华研究报告《2022-2027年医疗保险行业市场深度分析及发展规划咨询综合研究报告》。