家庭医生一般以家庭为中心,提供预防保健、常见病多发病诊疗及转诊、慢性疾病管理和病人康复等个性化服务,常见病家庭医生能够提供首诊,但非常见或复杂的病,家庭医生需承担就医指导、转诊等服务,但相对首诊,家庭医生更应该侧重健康管理。
而对于家庭医生服务的收费标准,用户普遍持一种比较开放的态度。白皮书指出,35.5%的家庭认为每年2001-5000元较为合理,26.0%的家庭则认为1001-2000元的标准更合理,还有16.5%的家庭认为应视具体的服务内容制定个性化的收费标准。综合来说,出于对个性化健康服务的需求,六成以上受访者认为合理价格位于1000-5000元。
国内我国的家庭医生队伍发展缓慢,主要在上海等经济发达城市,出现了家庭医生队伍,主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因有四个方面:第一是周边的社区建立医疗服务中心。第二是国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。第三是如果病人过多,没有过多的医生参与进来,不能使家庭医生的队伍壮大起来。第四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传,许多人对此还不了解。
国外家庭医生制度在国外已经发展的很成熟。如(持有医疗保险的一部分)美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要,由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下,保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科,但保险费用要高一些)。
在中国,不论自费公费,病人看病任意选专科,选医生。病人很盲目,医生也希望有更多的挂号收入。在加拿大,由于医学专家的缺乏,许多人把医疗和保健方面的工作都交付给家庭医生进行处理,这在许多情况下都超出了家庭医生的能力所及。调查研究发现,许多医学生都希望把他们的学制改为三年,以使得他们能够掌握一些额外的知识,诸如产科、麻醉、急诊、老年病、临终关怀以及普通外科等方面的技能。但是遗憾的是,能够接受这方面教育的人数不到25%。
据中研产业研究院《2022-2027年中国家庭医生行业发展分析与投资研究咨询报告》分析:
2022年初,国家卫健委等六部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》。
《意见》提出,在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下,循序渐进积极扩大签约服务覆盖率,逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。从2022年开始,各地在现有服务水平基础上,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1—3个百分点,到2035年,签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。
《意见》提出进一步扩大家庭医生的来源渠道,旨在吸收更多医师加入家庭医生队伍,为居民提供签约服务。明确家庭医生既可以是全科医生,又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师(含中医类别)、乡村医生及退休临床医师,并积极引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍。支持社会力量开展签约服务,满足居民个性化、多元化健康需求。同时,还要求加快全科医生培养速度,加强家庭医生基本医疗、基本公卫和健康管理能力培训,持续提高家庭医生队伍服务水平。
《意见》要求基层医疗卫生机构要进一步提升基本医疗和公共卫生服务能力,提高健康管理质量,尤其是要增强家庭医生在常见病、多发病诊疗及慢性病管理方面的能力。要按照积极应对人口老龄化等国家战略要求,对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的重点人群,结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护和家庭病床等服务。对于一般人群,要结合签约居民基本健康情况,积极为其提供健康咨询、健康指导等服务。
今后,家庭医生签约服务将进一步改进服务方式。一是签约周期将更加灵活,协议服务期从此前固定的1年期调整为1年、2年或3年;二是签约服务主体从家庭医生团队变为团队或个人,家庭医生既可以组建团队提供签约服务,也可以个人作为主体提供签约服务;三是更加强调全专结合,签约服务将更加注重全科和专科的协作,促进基层医防融合,增强签约服务的连续性、协同性和综合性;四是更加注重发挥互联网作用,鼓励各地完善家庭医生签约服务相关信息系统,方便家庭医生与签约居民建立联系,实现线上为居民提供健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。
随着国民对于家庭医生的认可度越来越高,不少拥有"互联网+医疗健康"资源及背景的平台纷纷试水这一领域,利用自身优势打造符合中国家庭需求的家庭医生产品。
2022年8月18日,京东健康发布了家庭医生服务产品"京东家医",该服务支持最多8名家庭成员建档,通过涵盖日常咨询、专科问诊、疑难重症、健康管理等在内的全场景服务,实现"一人签约、守护全家"的家庭化健康管理。
未来智慧家庭医生指以"互联网+"及人工智能技术为支撑,整合医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术,将医疗基础设施与 IT 基础设施进行融合,实现家庭医生团队绑定、全科及专科医生协同合作的新模式。
中国医疗服务供需缺口很大,尤其是在经济不发达地区,随着人口老龄化加速、居民健康管理意识提升,基本医疗及健康管理需求将进一步扩大,家庭医生在中国发展前景广阔。
想要了解更多家庭医生行业详情分析,可以点击查看中研普华研究报告《2022-2027年中国家庭医生行业发展分析与投资研究咨询报告》。报告对中国家庭医生及各子行业的发展状况、上下游行业发展状况、竞争替代产品、发展趋势、新产品与技术等进行了分析,并重点分析了中国家庭医生行业发展状况和特点,以及中国家庭医生行业将面临的挑战、企业的发展策略等。报告还对全球的行业发展态势作了详细分析,并对行业进行了趋向研判,是家庭医生生产、经营企业,服务、投资机构等单位准确了解目前家庭医生行业发展动态,把握企业定位和发展方向不可多得的精品。

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