当前智慧医院应用存在的问题

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智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境，整合医疗资源，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，提高诊疗效率，辅助临床决策和医院管理决策，实现患者就医便利化，医疗服务智慧化，医院管理精细化的一种创新型医院。

目前来看，智慧医院的定义虽然在政府、学术领域尚未有一致的结论，但基本共识是充分发挥信息技术优势，提高医院智慧化程度。其内涵体现在围绕提高医护人员工作效率、提升医疗服务质量、促进高质量发展三大目标，充分将云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等技术应用到医院医疗、教学、科研、管理等覆盖医院运营发展的全业务场景，实现人、财、物、信息全要素协同和数字化运营，持续提升患者就医体验、诊疗效率和质量、运营管理水平及创新能力。

智慧医院应用的问世对大众来说不仅能简化就医流程、降低医疗费用，更能增加被医生重视的感受;对医生来说，不仅能减少劳动时间，还能提高患者管理质量、提高诊治水平，在不断学习中得到患者认可;对医院来说，能更直接的了解患者需求，为患者服务，同时提高服务满意度，构建和谐医患关系。

我国公共卫生信息化起步于20世纪80年代中期，法定传染病报告系统的建立是公共卫生信息化的开端。随后公共卫生工作信息化经历了3个阶段的跨越式发展。第一阶段，2003年SARS疫情以后，我国开始建立和全面使用基于互联网的传染病和突发公共卫生事件网络直报系统。第二阶段，2009年以来，为落实新医改卫生信息化总体发展规划，实现了以疾病预防控制自我业务管理扩展为主到以全民健康保障服务为核心的转变，进一步整合和扩展了信息服务对象，同时加强了卫生监督信息系统的建设。第三阶段，促进电子病历和电子健康档案应用。目前，上海、浙江、云南等省进行了区域卫生信息化试点工作;江苏、浙江、上海等地已经实现电子病历共享;北京、重庆等地建立了可共享的电子健康信息档案库。面对我国大部分妇幼保健信息系统还存在“数据孤岛”和“业务孤岛”问题，北京市在原有的妇幼保健信息系统基础上进行了机构扩展、数据整合和标准制定，实现了业务互联互通、数据整合、共享与挖掘、业务智能提醒等目标，完成了北京市妇幼保健网络信息系统的设计与实现。通过公共卫生信息化使公共卫生服务水平进一步提升，及时干预人群的健康问题，整体提高人群的健康水平。

随着物联网、大数据等技术在医疗领域的应用，形成了一种新型的智慧医疗服务模式。智慧医疗的建设和发展通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗资源紧缺的压力;有利于医疗信息和资源的共享和交换，从而大幅提升医疗资源的合理化分配;有利于我国医疗服务的现代化，提高医疗服务水平。在国家政策支持下，智慧医疗平台建设发展迅速，我国智慧医院建设已有成效。

一、在技术方面

智慧医院建设涉及多项关键技术，比如智能感知技术、电源技术、异构网互联互通技术、信息融合技术、数据挖掘技术，高性能并发处理技术、信息安全技术等。目前的智慧医院建设更多集中在小系统的实现，即针对某个应用需求开发系统，缺乏整体性数据融合与集成，更谈不上数据挖掘与应用。但随着智慧医院建设内容的不断完善，云计算模式的引入，高并发高安全高集成的技术必须得到突破，并形成自主知识产权的核心技术和核心产品。

二、在产品方面

目前智慧医院的产品功能单一，成熟度不够，缺乏体系化和标准化，不是医院行业的定制产品。厂家不同，产品不同，协议不同，增加了后续数据融合的复杂度。需要医疗行业系统集成商深入研究智慧医院应用需求，开发满足医院应用的智慧医院产品，同时开展试点应用，培养用户习惯，逐渐实现产品化，实现复制推广。

三、在业务模式方面

智慧医院建设是一项长期工程，耗资巨大，任何一个医院不可能一次拿出上千万资金用于建设智慧医院。智慧医院的建设重在改善就医环境，提高就医水平，服务水平和工作效率，目标相对较虚。采用哪种商业模式，如何衡量项目的投资回报率是项目建设之前需要重点考虑的问题。加强智慧医院产业链整合，通过小规模试点运作，探索商业模式，找出一条盈利之路。

四、在管理方面

医院单纯注重硬件建设，缺乏精细化管理。医院过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备，内部管理却没有落到实处。加强智慧医院建设必须建立1套完善的科学管理制度，并在实际工作中落实，否则智慧医院建设项目就是个摆设。在智慧医院建设初期，医院的管理模式没有从传统的粗放式管理向精细化、法治化管理转变，因此医院的管理水平不能得到有效提高，医务人员的工作效率与服务水平也无法得到升华，患者的就医流程也无法改革与创新。

五、在服务意识方面

在服务意识方面。医生护士的服务水平不是一个智慧医院项目就能解决的问题。虽然医疗卫生改革在不断推进，但是受商品经济和经济利益的驱动，长期的计划经济体制下形成的思想观念、服务模式根深蒂固，以及长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，行风建设措施未落实，造成一些医护人员在服务过程中态度生硬，医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。因此需要在提高医护人员专业技术水平的同时，加强人文化建设，通过制度方式来约束医生和患者之间的无障碍沟通，改善医患关系。