近年来,过敏群体暴增,患病人群数以亿计。全世界约有30%至40%的人被过敏困扰,过敏已从一般疾病上升到影响广泛的公共卫生安全事件。是什么原因让人们饱受过敏之扰?
过敏分季节性过敏和常年性的过敏。季节性发病常在某一季节中暴发,花粉则是世界范围内最常见、最重要的气传致敏原。
在众多导致过敏性疾病发生的因素中,遗传因素、过敏原及环境因素都是重要致病原因。植物花粉、飞絮、飞毛等本是植物生长发育、繁衍后代过程中的一种自然现象,但由此引发的过敏问题在全球普遍存在,饱受争议的就是沙蒿。
常见的过敏原包括吸入性、食入性、接触性、注入性等几类。室内常见的尘螨、霉菌、动物毛屑等都属于吸入性过敏原;鸡蛋白、牛奶、虾等属于食入性过敏原;部分化工材料、化妆品属于接触性过敏原;某些注射类药物、蜂类叮咬注入的物质属于注入性过敏原。
全球范围内,约有2.5亿人有食物过敏症,3亿人患有哮喘,4亿人有鼻炎,总人口中十分之一有药物过敏反应,被列为全球第六大慢性疾病。世界卫生组织早已把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。
从就诊人数看,近年来春秋季花粉过敏门诊患者有上升趋势。3月至5月主要是各种各样的树木花粉引发过敏,比较常见的是柏树、桦树、梧桐、白蜡树花粉等。从7月到10月底,则主要是杂草花粉,各种各样的野草播粉量巨大,有些可以引起严重症状。城市化进程中,“花粉围城”也不可小觑。每年春天席卷北京的杨絮,更令不少过敏者苦不堪言。多年来我国持续推进国土绿化,更多树木来到市区,花粉浓度增大、与市民的距离更近,人们不得不直接面对花粉过敏、杨柳飞絮污染等问题。树多草少、“水泥森林”都成为过敏高发的“幕后推手”。城市里不少土地裸露、硬化,不利于花粉和飞絮附着、滞留,也是致敏花粉、杨柳飞絮反复传播的重要原因。
在中国,过敏症的发生率与国外相近,有2.7亿人受到不同程度过敏症的干扰。尤其是生活在沿海或高寒地区的人群,有数亿人患过敏性鼻炎或过敏性哮喘,且该病的发病率呈现迅猛上升的趋势。对于中重度过敏性疾病,药物是唯一的治疗方式。
目前我国临床常用的抗过敏药物有抗组胺药、过敏反应介质阻释剂、皮质类固醇、钙剂等,其中抗组胺药应用最广,可有效治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等过敏症状。数据显示,组胺受体阻断药销售规模从2014年31.33亿元增长至2019年49.39亿元;2020年我国抗组胺药市场规模将达53.17亿元。
过敏是导致呼吸道疾病的主要诱因,尤其是急慢性鼻炎、咳嗽及喘息性症状多与过敏体质有关。随着国家医药体制改革的深入,在药品质量一致性评价和带量采购带动下,抗组胺药销售额预计稳中有降。此外,城市社区医疗中心、乡镇卫生院和实体药店抗组胺药将呈现逐年增长的态势,且增势强劲,成为新的热点。
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