中国是糖尿病大国,接受胰岛素注射治疗者人数众多。我国糖尿病和准糖尿并患者人数突破1.5亿人,是糖尿病患者人数最多的国家。在人口老龄化及糖尿病发病率逐年升高的推动下,糖尿病用药市场将有望实现稳健增长。
如何为糖尿病患者精确高效地调整胰岛素用量,一直是困扰医学界的难题。近日,复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授团队创新研发的人工智能胰岛素辅助决策系统实现专利转化。研究显示,该系统推荐治疗方案的准确性高达90%以上,达到内分泌科专科主治医师水平。人工智能胰岛素辅助决策系统今后可应用于院内血糖管理等多个场景,辅助实现糖尿病个体化治疗,推动糖尿病慢病管理。
今后,人工智能胰岛素辅助决策系统将辅助实现以病人为中心的糖尿病个体化治疗,以创新的诊疗模式推动糖尿病慢病管理,有助缓解基层医生短缺、诊治水平参差不齐、对胰岛素使用缺乏信心等现实问题,实现对糖尿病患者管理的“人工智能化”,助力分级诊疗。
我国糖尿病药物市场中,除格列喹酮、吡格列酮及特有的中成药以外,其他品种基本都被外资巨头垄断,国内企业只占很小的份额。不像外资企业能同时拥有口服类与注射剂类较全产品线,能治疗糖尿病病程发展的全过程,形成很好的专业品牌效应。大城市、大医院市场基本被外资企业把持,国外厂商的原研药价格至少比国产仿制药贵20%-30%,很多贵一倍、甚至几倍。这与外企强大的学术推广能力及强大的营销团队等不无关系,国内企业营销实力弱,当然也与我国扭曲的医疗体制和不合理的“以药养医”有相当大的关系,导致医生偏好进口高价药、原研药,为医院、为自己创收。
然而,糖尿病药物之间的竞争也将加剧,再加上某些类别中的产品之间缺乏差异化,其定价很可能降到历史最低水平。糖尿病表现为机体 胰岛素缺乏,治疗方式包括补充外源性胰岛素和改善胰岛素抵抗、保护胰岛素β细胞等。除胰岛素外,其他类糖尿病药物按作用机制的不同,分为磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类等。2014年,我国糖尿病用药市场中,胰岛素份额占比57.2%;肠促胰岛素类药物DPP-IV抑制剂、GLP-1分别占13.2%和8.1%,磺脲类占11.6%。销售额前十的糖尿病药物中,有6个胰岛素制剂。国内销售人胰岛素的企业有诺和诺德、礼来、通化东宝、联邦制药、拜耳五家。
我国胰岛素类品种市场规模十年来迅速增长,但近二、三年增长率放缓。目前进口人胰岛素及类似物药品占据绝大部份市场份额,但国产品种正奋起争夺,市场份额逐步提升。在中国,超过一半患者未被确诊,基层诊疗率低至10%。随着医保政策的推动和医疗知识的教育程度普及、医疗水平的提高,糖尿病诊出率会持续上升,用药率提高,用药市场规模将继续扩大。糖尿病目前无法完全治愈,需终身用药治疗。胰岛素是治疗糖尿病最重要的、必不可少的药物。预计未来五年我国胰岛素市场复合增速为17%。
未来几年内,随着糖尿病新药成功进入市场,糖尿病用药市场的竞争将越来越激烈。尽管如此,糖尿病将成为发达国家第二大疾病领域。国内企业可以加大研发投入,完善产品线,促进产品更新换代。国内企业要加大研发投入,瞄准新品种、潜力品种,如DPP-IV抑制剂、GLP-1类似物及胰岛素类似物等,形成良好的产品梯队,从而更好地形成协同效应。
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