日前,中国银保监会发布了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》。此次发布短期健康险新规是为贯彻落实国务院常务会议精神,防范金融风险,推动人身保险高质量发展,规范各保险公司短期健康保险业务经营管理行为,切实保护保险消费者的合法权益。
近年来,随着客户健康保障需求的日益增长,保险行业健康保险业务保持了较快发展。其中,“百万医疗保险”作为短期健康保险业务的重要组成部分,自2016年面向市场推出以来,逐步受到客户青睐,业务规模持续增长,保费规模已突破500亿元,未来有望进一步增长,所服务的客户数量也日益提升,为广大客户提供了医疗费用保障。此次短期健康保险业务新规的推出,向行业明确传达了“百万医疗保险”等短期健康保险业务规范经营的信号,有利于引导“百万医疗保险”等短期健康保险业务规范发展。按照新规要求,“百万医疗保险”等短期健康保险产品应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。
消费者在选购健康保险产品时建议认真阅读产品条款,并重点关注产品的保险期间和保险责任。短期健康保险产品的保险期间一般是在1年及以下,且不保证续保。保险期间超过1年的,或包含保证续保责任的健康保险,属于长期健康保险;同时,建议消费者合理购买健康保险产品。
据统计,2020年短期健康险保费规模已达2800亿元,其中来自财险公司的保费1114亿元,同比增长32.6%。为了促使持续高增长的短期健康险合规且高质量发展,今年1月,中国银保监会办公厅发布了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,要求保险公司每半年披露一次短期健康保险业务整体赔付率指标。一直“犹抱琵琶”的短险赔付率首次直面大众。
据媒体统计,截至2月底,99家险企2020年短期健康险平均综合赔付率为38%,但不同险企之间的差异较大,高的险企甚至突破150%,低的险企赔付率则是负数。这其中只能做短期健康险的财险公司数据,则更具代表性——2020年财险公司短期健康险平均综合赔付率为41.5%,与国际成熟市场健康险70%-80%的合理赔付率还是有很大差距;与之相对应的是,2020年,财险短期健康险业务承保亏损38.45亿元,承保利润率-3.89%。
2020年,受疫情以及车险综改、意外险改革、信用保证保险新规等监管因素综合影响,互联网财产保险累计保费收入797.95亿元,同比下降4.85%,低于财产保险市场同期增长率近9个百分点;互联网财产保险累计承保保单数量279.51亿件,同比下降0.92%。
2020年,互联网人身保险业务继续保持平稳增长,累计实现规模保费2110.8亿元,同比增长13.6%。从规模保费增速情况看,40家人身险公司规模保费实现不同程度正增长,其中民生保险和信泰人寿增幅最大。
图表:2012-2019年互联网保险保费收入规模

数据来源:保险行业协会
2020年,互联网意健险累计保费收入320.05亿元,同比增长19.70%。自2020年1月起,互联网意健险保费收入开始超过车险且差距不断拉大,截至年底,超过互联网车险12.46个百分点;主要由于互联网短期健康险紧抓用户需求,产品简单透明、性价比高、投保智能高效,同时疫情下健康保障意识大幅提升、社交图谱集群化效应凸显。
银保监会发布的2020年保险业经营情况显示,健康险仍旧是增速最快的险种,2020年我国人身险公司的商业健康险实现保费收入达7059亿元,同比增长13.38%。
中国保险行业协会与中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,重疾险迎来重大变革。据了解,新版重疾险保障增加、赔付分级、细节更合理,有利于更好地保护消费者权益,进一步规范市场行为,推动商业健康保险高质量发展。
为响应监管新规,确保重大疾病保险新老规范平稳切换,助力健康中国建设,平安人寿去年起就陆续布局,立足客户需求,推出系列“创新”举措。顺应监管“保险姓保”的指导方向,构建重疾产品新矩阵,并围绕客户需求,从产品升级和服务升级着手,优化体系、创新保障,推出“产品体系+服务体系”革新,不仅为用户提供保险产品的责任保障,更为用户提供全方位全周期的健康管理服务,为客户构筑健康防线。
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