健康险前5个月赔付同比大增74% 中国医疗保险行业竞争分析

金融HaoChenChong2021/6/29

银保监会6月25日披露的最新行业保费数据显示，今年前5个月，健康险保费收入达4427亿元，同比增长12.7%，高于行业总保费同比增速(5.5%)，为低迷的行业保费增速平添了一抹亮色。不过，比去年同期数据发现，近几年保费均呈快速增长的健康险，今年却遇到了“成长的烦恼”：健康险前5个月赔付高达1644亿元，同比大幅增长74.2%，显得有些异常。而2016年至2020年，健康险赔付同比增速均未超过35%。

众所周知，在我国的五项社会保险制度(养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险人及失业保险)中，养老以及医保是最为重要的两项，一个关乎我们的晚年生活水平; 另一个则是我们生命健康的重要保障措施。

当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。如今我国的社保持有人已经超过了13.5亿人，有超过90%的民众都是参保人员了。

医疗保障制度关系到所有人的健康和疾病治疗经济负担，是现代社会保障体系的重要组成部分。管理体制是广义医疗保障制度体系的组成部分，在治理体系与治理能力现代化的背景下，管理体制的建构一方面决定了制度的运行流程和实施效率，另一方面也直接影响到参保人的服务体验，是一项制度走向成熟、运行走向稳定和高效的重要表现。

当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。

我国的医疗保障制度经过20多年的改革发展，取得了举世公认的伟大成就。国家医保局的数据显示，截至2020年底，参加职工基本医疗保险人数34423万人，比上年同期增加1498万人，增幅4.6%;在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工25398万人，退休职工9025万人。

未来大病医疗保险迎来爆发式增长。商业医保行业已大致成型，产业模式有待创新，由于被医疗险拖累，专业健康险公司绝大部分一直亏损，但随着新医改的不断推进，行业将迎来发展良机。

想要了解关于医疗保险行业具体详情，可以点击查看中研普华研究报告《2021-2025年中国医疗保险行业竞争分析及发展前景预测报告》。

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