血管扩张剂是周围血管疾病中,用于治疗闭塞性和痉挛性疾病最为重要的一类临床用药。血管扩张药的作用机制主要有两种,一种是直接扩张血管平滑肌,使皮肤和肌肉的血管均扩张,血流增加。另一种是作用于交感神经,使神经兴奋,导致血管的扩张。因此,按照其药理作用主要分为四大类:第一类,α受体阻滞剂。临床上最常用的代表药是酚妥拉明。第二类,β受体兴奋剂。苯氧丙酚胺是其代表药物。第三类,直接作用于小动脉平滑肌的药物,临床上最为常见的是盐酸罂粟碱和二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。第四类,其他改善循环的药物,这类药物也是临床上应用最为广泛的药物,例如前列腺素类、低分子右旋糖酐、西洛他唑、盐酸沙格雷酯以及活血、化瘀的中药。
在不久前举行的中国心脏大会心血管流行病与人群防治专题研讨会上,有关专家指出,我国具有理想心血管健康状态的人比例极低,分别为男性0.1%、女性0.4%,合计0.2%。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》(下文简称《报告》)也显示,我国心血管病患病总人数达3.3亿,心血管病仍占据城乡居民总死亡原因的首位。
心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平。2004年至今,心脑血管病住院费用年均增速远高于国内生产总值增速。中国心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。最新报告显示,我国每年有高达190多万名患者死于卒中。与卒中密切相关的危险因素包括吸烟、高盐饮食等行为,以及高血压,血脂异常、糖尿病和房颤等既往疾病,典型症状是偏瘫、失语,或身体一侧麻木等。在中国,心脑血管药属于第二大类药,约占全国药品销售总额的15%。与此同时,中国老年人中,心脑血管病发病率高达30%,心脑血管疾病居死因首位,大大高于其它疾病的比率。
2014-2017年我国心脑血管药物市场持续增长,终端市场规模由2397.8亿元上升至3694.3亿元,年复合增长率在15%以上。在我国医药总体市场中,心脑血管药物的市场份额仅次于全身用抗感染药物,位居第二。
在中国,心脑血管药属于第二大类药,约占全国药品销售总额的15%。与此同时,中国老年人中,心脑血管病发病率高达30%,心脑血管疾病居死因首位,大大高于其它疾病的比率。中国心脑血管药生产销售规模与心脑血管高发病率的不协调,意味着中国心脑血管药品市场仍处于成长初期,今后还有很大的成长空间。
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