目前民营医疗是我国医疗机构体系的补充部分。随着人民生活水平的提高,人们对医疗保健的需求也在不断增长以及民营医疗机构的运营成本较低、服务方式较灵活等优势,使得民营医院得到了快速的发展。
2018年6月19日,国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》,核心内容是深化“放管服”改革,二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”,这意味着社会办医门槛将大大放开。
2010-2019年以来,公立医院的数量逐渐下降,民营医院的数量逐渐上升,2015年,民营医院的数量首次超过公立医院的数量。截至2019年底,公立医院的数量为11930家,民营医院的数量为22424家。截至2019年底,民营医院的数量占比已达65.27%,公立医院的数量占比进一步缩小至34.73%。
2019年,民营医院诊疗人次为5.7亿人次,公立医院为32.7亿人次。2010-2019年,中国民营医院的诊疗人数占比不断上升。2019年,中国民营医院的诊疗人次占比达到了14.84%,公立医院诊疗人次占比进一步缩小至85.16%。
2009-2017年,公立医院和民营医院床位数不断上升。2018年,公立医院的床位数为480.2万张,民营医院为171.8万张;2019年,公立医床位数为497.6万张,民营医院床位数为189.1万张。
2012-2019年,我国公立医院与民营医院卫生技术人员逐年增加,公立医院的卫生技术人员数量相较于民营医院仍有巨大优势。2019年,公立医院卫生技术人员数量为509.84万人,民营医院卫生技术人员数量为138.91万人。
目前制约民营医院进一步发展的瓶颈是人才问题。一方面,民营医院的企业身份与公立医院的事业身份在众多方面存在着较大差别,基础设施、诊疗设备、技术水平等比较薄弱,导致民营医院一线医务人员绝大多数由退休人员和刚从学校毕业的人员构成,呈现“两头大、中间小”的“哑铃”型人才结构,中间骨干力量断层明显。
另一方面,民营医院不能像公立医院那样,有事业编制、待遇、职称、晋升等优厚条件,难以招到高校毕业生,甚至一些基层医院的医生都难以引进,形不成人才梯队;
同时在医护人员的职称晋升、人员培训、发展机会方面差异明显,民营医院引进和培养自身人才方面成本高昂、人才高流动率等多种原因也让很多医院疲于招人,多数民办医院不重视人才培养,不利于医院的长远发展。
在城乡分布方面,城市民营医院聚集度更高,乡镇民营医院除乡村私人诊所外,则仍以公立医院为主;乡镇在对民营医院的扶持政策上不如城市力度大,在一定程度上也不利于乡镇民营医院的发展。
在城市分布方面,民营医院的院址选择,既要和城市规划建设相联系,又要考虑到城市社区人口集聚相对集中的地段,不同城市的经济发展现状、城市建设进程或规模等一定程度上影响着民营医疗行业的发展。例如江苏、浙江、山东等城市的民营医院聚集度更高,广西、青海、宁夏等地城市的民营医院聚集度较低。
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