多地拟将试管婴儿费用纳入医保 辅助生殖行业前景​2022

多地拟将试管婴儿费用纳入医保

自三孩政策实施以来，多地密集发布生育支持政策。其中医保对生育的支持是一个重要内容。

近期发布的《浙江省医疗保障局关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知(征求意见稿)》提出，要制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。另外，北京、广东、湖北、四川等地均发布相关规定，拟将辅助生殖纳入医保。

辅助生殖技术主要包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术两大类，后者也就是俗称的“试管婴儿”。辅助生殖相比另外两种治疗方法，可以给患者带来更高的怀孕率。采用试管婴儿的患者比例，占到采用辅助生殖治疗人数的15%，其怀孕率最高，国家标准是35%，不过很多生殖医院已经超过50%。辅助生殖行业是一个政策属性强的行业，由政策决定供给、行业发展阶段与政策力度紧密相关。

根据2021年中国国家统计年鉴最新数据，2020年中国的人口出生率仅有0.852%，首次跌破1%，人口自然增长率(出生率-死亡率)也跌至0.145%。专家预测，中国人口负增长时代可能提前到来。根据中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国育龄夫妇的不孕不育患者超过5000万，占育龄人口的12.5%~15%。而20多年前，中国育龄人群中不孕不育率仅为3%。这意味着，每6-8对夫妇中就有1对遭遇不孕不育问题。根据沙利文的数据预测，到2023年，中国不孕不育的人群占比将高达18.2%。

据中研产业研究院发布的《2022-2026年中国辅助生殖行业全景调研与发展战略研究咨询报告》分析

近几年，我国经济发展当前对辅助生殖的需求增长率依旧较快，2014-2019年，其市场增速均在10%以上。未来，受不孕不育率攀升以及市场对辅助生殖技术的接受程度的加深，可预计辅助生殖市场仍将保持高速增长。从应用下游来看，有数据表明截止至2019年底，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共517家，经批准设置人类精子库的医疗机构共27家，其中获试管婴儿牌照的医院仅有396家，23.40%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。截止2020年底国内辅助生殖医疗机构数量为536家，其中就包含中信湘雅、锦欣生殖等。但是具备PGD(第三代试管婴儿)服务资质的机构仅有70家，占机构总量的14%。

2021年，国家发布多项促进辅助生殖行业发展的的政策，如三孩政策、《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》、《中华人民共和国人口与计划生育法(修正草案)》、《上海市人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025)》等。受到人口政策影响，辅助生殖市场迎来黄金发展期，2020年辅助生殖市场规模达到330亿元，对比2019年增长13.4%，进而成为全行业范围内增速最快的行业之一。

辅助生殖行业前景

由于我国辅助生殖行业发展期较短，且医疗属性强，存在较高的技术壁垒，因此产业链整体发展相对闭环。上游主要由医疗器械、检验试剂以及生物医药构成，同时基因检测以及干细胞技术具备进入潜能，中游为辅助生殖服务，下游为辅助生殖医疗机构。辅助生殖行业中，分配价值较高的领域为上游的辅生药物领域以及下游的辅生医疗服务领域。

目前全球每年实施的试管婴儿治疗周期超过200万个，目前每年成功通过该技术生育的婴儿人数已超过50万。我国每年新出生的孩子里，利用试管婴儿等辅助生殖技术的占出生人口的1%~2%，每年出生的试管婴儿数量逾20万例次。大部分国家的辅助生殖患者位于35岁以下及35岁~39岁两个阶段。而中国的患者年龄主要集中在35岁以下，其占比高于其它国家，达到了53.0%。高龄产妇夫妇比例逐年提高，对辅助生殖技术产生了较强的需求。在选择做试管婴儿群体中，高龄产妇的比例已从原本的25%上升至30%-40%。进行试管婴儿辅助医疗人群中，二孩妈妈人数越来越多，而“试管二孩”妈妈中尤以70后高龄妈妈为主力军。

随着辅助生殖市场价格的提升以及辅助生殖市场规模扩张，未来，辅助生殖市场利润空间将快速增长，辅助生殖将成为医疗领域下一个投资风口。高毛利、市场空间广阔是个巨大的诱惑，但是牌照稀缺和审批难度大、医疗资源分布不均等因素等因素使得该行业的进入壁垒高，现有持牌机构呈现数量少，集中度高的特点。国内现有的辅助生殖技术和机构不能满足增长迅猛的市场需求，辅助生殖机构属于稀缺资源。

未来随着我国药企技术的不断进步，国产辅助生殖药物市场占比将会进一步提高。

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