家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,是一种罕见病。如果父母中一人患有这个疾病,那么他们的基因遗传给子女后,子女就会是患病者。近日,四川大学华西医院心脏内科祝烨教授团队联合肾脏内科张凌教授团队首次通过双膜血浆置换(DFPP)技术为一位家族性高胆固醇血症患者进行血液净化。这也是DFPP技术在西南地区首次应用于该疾病。
DFPP技术具有以下优势:1、不需要额外补充血浆,减少患者的过敏反应及输血风险;2、清除特异性高,极大的提高了血脂的清除效率,避免了体内白蛋白和球蛋白的丢失。
随着我国人口老龄化进程的加快,慢性肾病(CKD)的患者人数日益增多。根据2012年发表在《柳叶刀》杂志上的首个全国性慢性肾病横断面调查显示,不同地区间的慢性肾病患病率差异较大,总患病率为10.8%,因此预计全国慢性肾病患者约1.4亿人。
根据中华医学会肾脏病学分会2019年血液净化论坛(BPF2019)上杨超等人利用2015年我国城镇基本医疗保险抽样数据库进行的研究《中国透析患者疾病负担分析》显示,血透患者的年人均中位医疗费用为8.71万元。从市场规模角度,以2018年我国血液透析患者约58万人,假设每名患者平均每年的治疗费用在8.5万元水平,则我国血液透析市场的存量规模近500亿元,每年的增量市场也在近百亿规模。
在新冠肺炎重症救治方面,DPMAS技术也发挥着积极作用。2020年2月19日,李兰娟院士联合多名专家发布了《人工肝血液净化系统应用毒肺炎治疗的专家共识》,推荐使用包括血浆吸附或双重血浆分子吸附、灌流等技术在内的人工肝血液净化系统;同时,国家卫生健康委员会于2019年2月19日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中明确提出:对有高炎症反应的重危患者,有条件的可以考虑使用吸附、灌流、等体外血液净化技术。这是新冠肺炎《诊疗方案》中首次提及灌流、吸附等技术,而血液灌流、双重血浆分子吸附等治疗方式是公司灌流器产品独特对应的领先技术。血液灌流技术在新冠肺炎患者上的应用也获得了国际上的认可。
随着透析患者比例的上升和ESRD患者数量在逐年上升,以16%的年增长率计算,预计到2025年,透析市场规模将超过1300亿元。
2018年,市场上越有5500家血透中心,95%以上都是公立的,从整体定位上,即使5年以后,有10000多家的话,新增的6000-8000家至少70%-80%都是民营的,独立血液透析中心也依然是公立医院的补充,但这并不是说第三方独立血透中心不重要,而是未来最终要形成一个质和量互补的服务体系。
图表:2015-2018年中国在透患者人数

数据来源:CNRDS,2018年有关专家在各省质控会议公布的数据
整体来看,随着我国医疗保障的提高,之前肾衰竭导致的透析患者可以获得及时的治疗,需求释放;并且由于医护人员的努力患者生存年限逐步延长,近年来血液透析患者总数逐年增长,体现了我们国家发展对人民群众健康的保障。每年新增血液透析患者人数持续、稳定增加,说明我国的血透医疗服务已经迈入正轨。
ESRD发病率受各地经济发展水平、居民生活习惯、生活环境等因素影响,各有不同,当前整体情况为发达国家和地区发病率较高。在我国,人口老龄化、疾病谱变化等因素导致血液透析患者人数持续增加。我国血透患者2018年的57.94万人,不断增长的患者数量和透析治疗率的提升为行业成长提供广阔空间。
中国体外循环血路市场规模从2015年的5.5亿元增加至2018年的8.3亿元,期间年均增长率达到14.6 %。预计到2023年,中国体外循环血路市场将达到15.5亿元左右,期间年均增长率将达到13.5%。
2018年全球约有299万患者接受血液透析,全球体外循环血路市场规模从2015年的49.8亿元增加至2018年的59.8亿元,期间年均增长率达到6.3%。预计到2023年,全球体外循环血路市场将达到77亿元左右,期间年均增长率将达到5.5%。
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