近日,广东省财政厅已发布消息称,将推进适龄女生HPV(人乳头瘤病毒)疫苗免费接种工作。HPV疫苗免费接种工作此前已在内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、山东济南等地推行。这是为积极响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女孩中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划,降低本省女性宫颈癌发病率。
HPV疫苗在国内一针难求,并持续稳居全球疫苗销售前列,引发了国内药企集中研发。目前,国内有16款HPV疫苗在研,成都所和博唯生物的4价HPV疫苗,以及博唯生物、万泰生物、康乐卫士、瑞科生物的9价HPV疫苗均已处于III期临床。
在10月22日至10月28日的新发布周期内,国产PD-L1单抗取得积极进展。10月27日,李氏大药厂PD-L1单抗的上市申请获受理;10月27日晚,恒瑞医药公告其PD-L1单抗小细胞肺癌3期临床达主要终点,拟近期报上市;康宁杰瑞、思路迪、先声药业的恩沃利单抗已于10月中旬完成了补充资料,有望于近期进入行政审批阶段。
HPV的中文全称是“人乳头状瘤病毒”,现已知的HPV病毒有150余种亚型,世界卫生组织(WHO)认定其中的13种最具致癌潜能。HPV疫苗的接种者,主要目的是预防由HPV病毒引发的宫颈癌患病风险。
2020年全球宫颈癌新发病例约60.4万,死亡人数约34.2万,其中我国宫颈癌新发病例约11万,死亡人数约5.9万。作为最常见的生殖道恶性肿瘤,宫颈癌严重威胁着女性的健康和发展。2020年11月,WHO启动了《加速消除宫颈癌全球战略》,包括我国在内的194个国家首次承诺要消除这种癌症。在2019至2020年间,HPV疫苗在中国市场迎来增长大年。根据中检院批签发数据,从HPV疫苗获批进入国市场算起,截至2020年末,国内HPV疫苗的累计批签发总量约3489万支。
2020年全年,HPV疫苗合计获得批签发1543万支,四价和九价各自批签发约722万支、50万支,同比涨幅分别达到36%、52%。2020年,HPV疫苗批签发总量为1543万支(+42%)。其中双价HPV疫苗批签发量315万支(+57%),其中万泰生物双价HPV疫苗批签发量246万支,葛兰素史克批签发量69万支;默沙东四价HPV疫苗批签发722万支(+30%);默沙东九价HPV疫苗批签发507万支(+52%)。
10月26日,国家药监局披露,世界卫生组织WHO表示,万泰生物生产的国产双价人乳头瘤病毒HPV疫苗(馨可宁)正式通过其预认证,可供联合国系统采购。此次馨可宁通过世界卫生组织预认证,成为第六个通过预认证的中国国产疫苗。
馨可宁于2019年底取得药品注册批件,是首支也是唯一一支获批上市的国产宫颈癌疫苗。除馨可宁外,国内还有3款进口HPV疫苗获批上市,分别是GSK的2价HPV疫苗希瑞适、默沙东的4价HPV疫苗佳达修和9价HPV疫苗佳达修9.
根据德邦证券的测算,国内HPV疫苗存量市场空间或超2200亿元,4价、9价疫苗市场空间或超1800亿元,HPV疫苗至少能维持5~10年快速增长。
国内有16款HPV疫苗在研,包括3款2价疫苗,1款3价疫苗,3款4价疫苗、6款9价疫苗,11价、14价、15价、20价疫苗各1款。其中,沃森生物的2价HPV疫苗申报生产已纳入优先审评品种名单,目前处于补充资料阶段,有望在2022年实现生产上市,成为第二款国产HPV疫苗;康乐卫士的3价HPV疫苗,成都所和博唯生物的4价HPV疫苗,以及博唯生物、万泰生物、康乐卫士、瑞科生物的9价HPV疫苗均处于III期临床。
在我国,为消除宫颈癌实施的HPV疫苗接种比例远远不够。中国食品药品检定研究院数据显示,2017年我国HPV疫苗签发量146万支,2018年为700万支,2019年1-11月为870万支,其中2价HPV疫苗签发量达170万支,4价HPV批签发440万支,9价260万支。按照3.56亿适龄女性、每人3针计算,市场缺口超过10亿支。宫颈癌疫苗市场失衡背后一个重要原因是供货商一家独大。现阶段,默沙东和GSK两家外资企业垄断了中国整个HPV疫苗行业。
但如今伴随着我国创新药红利政策不断落地,研发HPV疫苗的本土企业日益增多,特别是馨可宁等国产疫苗的快速发展,外资企业垄断的局面或许将会被打破。
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