2023家庭医生行业调研与发展趋势预测

一、家庭医生行业概况

家庭医生不是私人医生 ，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。在中国，由于家庭医生还未成熟，所以还存在很多以电话咨询为主的顾问式的家庭医生。

家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生;家庭医生是指具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们非常热情的新型医疗顾问和健康管理者。家庭医生也叫全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

国家卫计委有关负责人指出，居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

2015年1月14日在西城区人代会上，北京市西城区副区长梁昌新介绍，正在试点“契约式家庭医生”服务，确保24小时内预约对口三甲医院的专家号，3天内安排就诊。2018年10月，国家卫生健康委发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，要求全国家庭医生团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务，并提出十一项签约服务内容。2022年5月，截至2021年底，全国共有143.5万家庭医生。

二、家庭医生行业发展现状分析

国内我国的家庭医生队伍发展缓慢，主要在上海等经济发达城市，出现了家庭医生队伍，主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因有四个方面：第一是周边的社区建立医疗服务中心。第二是国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。第三是如果病人过多，没有过多的医生参与进来，不能使家庭医生的队伍壮大起来。第四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传，许多人对此还不了解。

国外家庭医生制度在国外已经发展的很成熟。如(持有医疗保险的一部分)美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。)在中国，不论自费公费，病人看病任意选专科，选医生。病人很盲目，医生也希望有更多的挂号收入。

根据中研普华产业研究院发布的《2022-2027年中国家庭医生行业市场全景调研与发展前景预测报告》显示：

在加拿大，由于医学专家的缺乏，许多人把医疗和保健方面的工作都交付给家庭医生进行处理，这在许多情况下都超出了家庭医生的能力所及。调查研究发现，许多医学生都希望把他们的学制改为三年，以使得他们能够掌握一些额外的知识，诸如产科、麻醉、急诊、老年病、临终关怀以及普通外科等方面的技能。但是遗憾的是，能够接受这方面教育的人数不到25%。

近年来，艾溪湖社区卫生服务中心以为居民提供更全面的基本医疗服务为目标，摸索出了一套有特色的家庭医生签约服务模式，包含了上门体检、上门出诊服务、远程视频会诊等多项服务内容。截至目前，该中心已签约居民4800人，家庭医生服务团队已累计上门服务1000余次，巡诊500余次，开办家庭医生大讲堂100余次，创建家庭医生微信群26个，其工作模式及服务水平均获居民一致好评。

身边的家庭医生，让患者有了更多安全感。而长达几年的定期诊治，也构建起了医患间的“熟人”模式，让家庭医生在上门服务时能及时做出诊断，为居民提供越来越有温度的诊治，大大提高了基层医疗卫生服务机构的工作效率。

合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平，增强开展签约服务的积极性。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金。二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。有条件的地方可对通过相应评价考核的家庭医生团队和参与签约服务的二级以上医院医师予以资金支持引导。

在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。继续开展全科医生特岗计划。合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。拓展国内外培训渠道，建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。

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