商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是单位和个人自愿参加的,对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
商业保险和医疗保险,是可以同时购买的。一般情况下医疗保险是我们社保当中的一种类型。那么我们社保当中还有两种医疗保险,一种是城乡居民医疗保险,另外一种是城镇职工医疗保险,但是我们个人只能够选择其中之一来进行参保,比如说你参加职工医疗保险,那么就可以享受到职工医保的报销待遇。
健康保险是我国医疗保障体系的三大支柱之一,近年来伴随我国社会医疗保险体制不断深入和居民收入水平的不断提高,产业保持快速发展的势头。
2020年,银保监会联合多部门发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,提出“力争到2025年,商业健康保险市场规模超2万亿元”的发展目标,这个“万亿市场”新“风口”,正引发全社会的高度关注和极大期待。
从商业健康险的赔付支出来看,保险公司每年的赔付金额由2011年的360亿元增长到2020年的2921亿元,健康险赔付支出保持年均约30%高速增长,成为我国保险赔付支出增长最快的险种之一。
我国健康保险深度(健康保险保费占国内生产总值的比重)保持快速增长势头,从1999年的0.04%上升到2019年的0.71%,增长了16.75倍。健康保险密度(人均健康保险保费)增幅明显,从1999年的2.9元/人增长至2019年的504.7元/人,增长173倍。
我国健康保险消费具有明显的地域特性,在经济较为发达地区,如华东、华中、华南等地区,保持较高保费收入。分省市看,广东、山东、江苏、河南等省份发展强劲,2020年原保费收入分别为694亿元、609亿元、586亿元、515亿元。
而近年来,一种健康险领域的“爆款”产品趁势而起,短时间内席卷全国百余座城市,成为名副其实的“现象级网红”,它就是城市定制型商业医疗保险。
作为社会保险和商业保险融合发展的创新模式,城市定制型商业医疗保险在爆发式增长的同时也面临新的挑战。如何将“惠民”理念真正落实,实现更具价值的医疗属性,推动可持续经营,这对各参与主体提出了更高要求。
以广东为例,今年以来,养老和健康成为保险发力的聚焦点,不断健全多层次医疗养老保障体系,其中保险机构积极经办广州长期护理保险,完成长期护理保险评估6.4万件,其中60岁以上老人占比达87%。
数据显示,截至9月末,广东保险业资产总额1.31万亿元,较年初增长9.30%。
广东银保监局统信处披露的数据显示,前三季度,全省保险业原保险保费收入4447.82亿元,同比增长3.61%;广东辖内(不含深圳,下同)原保险保费收入3337.71亿元,同比增长3.27%,其中,财产保险公司保费收入743.61亿元,人身保险公司保费收入2594.10亿元;截至9月末,广东保险业资产总额1.31万亿元,较年初增长9.30%。
通过对健康保险产业在产品供给、渠道销售、承保与理赔、资产管理与投资、健康服务干预等各环节发展现状的系统性研究,我国健康保险产业未来将呈现产业主体多元化、发展模式融合化、销售方式平台化、投资方式链条化的发展趋势。
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