医疗养老行业分析：90%左右的老年人居家养老 社区医养结合之路困难重重

国家统计局网站发布的《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》显示，2022年我国人口自然增长率为-0.60‰，2022年年末，我国60岁以上人口数量达28004万，占全国人口的19.8%，65岁以上人口占比达14.9%。随着我国老龄化进程的加速推进，养老服务业作为重要的服务业，也得到了越来越多的关注和重视。

当前，我国老年人口数量已经超过了世界上任何一个国家，而且还在不断增加，预计到2035年，我国老年人口占总人口的比例将达到31.1%。

根据联合国预测，到 2030 年，中国 65 岁以上老龄人口将达到 2.58 亿，占总人口 18.23%;到 2050 年，中国 65 岁以上老龄人口将达到 3.95 亿，占总 人口 30.09%，远超美国、日本、德国、英国和法国等发达工业国老龄人口总和，成为拥有世界最大老龄群体的国家。

“健康中国2030”规划纲要中提出，推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭;健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务;推进中医药与养老融合发展，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。

“医养结合”是目前养老行业的大势所趋

“医养结合”是目前养老行业的大势所趋，该模式最大的优势在于集养老、护理、医疗为一体，不仅提高了老人生活的便利性，还大大加强了老人的安全防护，保障老年人的养老生活。

“医养结合”是将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，上游是健康管理、中游是急性医疗、下游是康复护理，形成医养结合生态链。可进一步满足高龄、失能以及患有慢性病老人生活照料和医疗护理叠加的服务需求。

据中研产业研究院《2023-2028年中国医疗养老行业市场前瞻与未来投资战略分析报告》分析：

受传统文化影响，居家养老仍是我国大多数老人的选择，也将是寿命相对更长的新一代养老群体较长期的选择。

90%左右的老年人居家养老

调查显示，我国养老模式已逐步形成“9073”格局，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，仅3%的老年人入住机构养老。在社区养老场所“植入”医疗服务，不仅是一种创新尝试，更契合医养结合未来的发展趋势。

为应对我国老龄化问题，“十四五”规划指出，要完善社区居家养老服务网络，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，支持成年子女与老年父母共同生活，履行赡养义务和承担照料责任;构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

社区医养结合之路困难重重

目前，四川多家医院与社区形成了“医养协作”关系。四川省中西医结合医院的医护团队每周也要定时到社区日间照料中心“打卡”，医生看病坐诊，护士负责疾病防治宣传及基础检查工作。

据媒体报道，基层一部分地区还处于缺“医”少“养”的状况，打通社区医养结合之路面临多重困难。

首先，现有医养结合政策相对分散，缺乏系统性。“目前，医养结合的政策分散在民政、卫健、医保等多部门，在基层实际工作中，不仅需要去找一个个部门审批，寻求支持，同时，一些部门之间还存在各自为政的情况。”一位基层医养结合社区站点相关负责人说。

其次，配套措施不足，仅有的设施仍然偏向以“治病”为主。据2022年成都年鉴数据显示，成都全市有医养结合机构114家，医养结合床位仅3.09万张。对于成都这样常住人口超过2100万人的超大城市来说，医养结合的机构和床位还远远不够。扩充社区医养结合服务迫在眉睫。

一些医养结合专科医院工作人员也坦言，现有的相关政策对医养结合医院支持力度不够，医保、财政补贴等具体措施还偏向于以“治病”为主的医院，对医养结合的医院及社区缺乏一套完善的激励配套措施，一些医疗机构参与医养结合的积极性还没能完全调动起来。

有从事医养结合的业内人士表示，目前，国家鼓励社区进行医养结合探索，但还没有具体的措施落地，社区没有动力去试点，有的社区和大医院签订了医养结合协议，也不愿意把有需求的病人转运到大医院，反而会送去私立医院，因为私立医院会给社区返还奖励。

一些业内人士反映，从调研和数据统计情况来看，养老床位很难给医疗机构带来足够利润。目前成都市从事医养结合的医院，其养老床位每月收费2000元左右，平均床日费用不到70元，而成都市一级医院医疗床位的平均床日费已达400元。如果缺乏相应支持，专注医养结合的医院很难长久维持。

目前我国居家养老仍处于发展期，但养老设施建设的缓慢滞后在一定程度上阻碍了居家养老模式的推广。“十四五”时期，提出实施“一老一小”服务项目，从特殊困难家庭适老化改造、社区居家养老服务网络建设和养老机构服务三个方面来提高养老设施的基础建设，为重点老年人群的正常生活提供有效的生活物质保障。

随着积极应对人口老龄化国家战略的实施，我国出台了多项政策措施部署银发经济发展规划。“十四五”时期，国家将在京津冀、长三角、粤港澳大湾区、成渝等区域，规划布局10个左右高水平的银发经济产业园区。

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