据银保监会官网消息,为进一步规范保险公司承办大病保险业务行为,提升服务质量和水平,保护参保群众合法权益,银保监会近日印发了《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》。《办法》指出,要落实《健康保险管理办法》的规定,要求经营大病保险业务的保险公司建立健康保险事业部,完善了大病保险业务单独核算的要求。
一是落实《健康保险管理办法》的规定,要求经营大病保险业务的保险公司建立健康保险事业部,完善了大病保险业务单独核算的要求。
二是明确保险公司与政府开展大病保险项目清算的要求,鼓励按完整协议期进行清算。同时强化公司主体责任,要求保险公司建立内部问责机制,认真测算价格,理性参与大病保险投标,做好承办工作。
三是要求保险公司要有长期经营大病保险业务的安排,按照长期健康保险的经营标准完善组织架构,健全规章制度,加强人员配备,提升专业经营和服务水平。
四是整合监管资源,发挥监管合力,进一步突出派出机构作为一线监管部门的作用,进一步细化、实化派出机构在大病保险各环节的具体责任。
健康产业日益成为资本市场竞相追逐的“香饽饽”,阿里、万达、华润等巨头企业近些年也纷纷入局。“中国居民健康素养行动促进计划”,提出希望2015年中国人的健康素养水平可以提高到15%,2020年提升到20%。健康素养水平的提升不光靠政府,更要靠全社会,更要靠协会和资本。
目前,在所有保险产品中,商业健康险表现最为活跃,与老龄化相关,也与健康风险意识相关。7月27日,中国保险行业协会图解商业健康险“钱景”,2020年市场规模超万亿元。不过,目前还有三大现实问题待解。目前经营健康保险的公司共有149家,包括6家专业健康保险公司、75家人身险及养老险公司和68家财产险公司,在售产品共4283款。
天眼查专业版数据显示,我国现有超6.3万家企业名称或经营范围含“健康险、 健康保险、医疗保险”,且状态为在业、存续、迁入、迁出的健康保险相关企业。其中,93%的相关企业分布在金融业,96%的相关企业注册资本在100万以下。从地区分布来看,山东省的健康保险相关企业数量最多,超过5,400家,占比9%。其次是江苏省,有超过4,600家,占比7%。另外,广东和湖北两省也均有超过4,000家相关企业,分别位居第三和第四位。从成立时间来看,健康保险相关企业普遍成立时间较长,超6成的相关企业成立时间在10年以上,近4成成立时间在15年以上,仅3%的相关企业成立时间在1年以内。
对于健康险未来的发展方向,业内人士普遍认为,健康险不能仅局限于传统的风险损失补偿,而要从健康管理、对健康风险进行干预的思路找到新的发展路径。
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