“十四五”民政事业发展规划》近日由民政部联合国家发展改革委正式印发。《规划》第五章聚焦养老问题,其中第二节“优化居家社区机构养老服务网络”提到,要健全建设、运营、管理政策,发展“家庭养老床位”。
这是首次在五年规划中提出“发展家庭养老床位”的要求。家庭养老床位是在“十三五”期间民政部和财政部推行的全国的居家社区养老服务改革试点中,探索形成的养老服务新形式,在江苏、北京、浙江、广东、四川先行开展,取得了很好的效果。
目前的家庭养老床位主要形式是依托服务能力和水平比较高的养老机构,向周边的老年人和失能的、高龄的老年人提供家庭养老照护的服务。 对于如何发展家庭养老床位,具体来说,一方面从硬件着手,把养老院护理型床位‘搬’到老年人家里,对老年人家庭进行适老化改造,配备相应的老年人的辅具、安装相关信息监测等设施设备,让老年人的家居环境更加适合养老,同时也适合养老机构远程监测和服务老年人在家里养老。另一方面从服务着手,把养老机构专业化的照料服务送到家,养老机构派人上门为老年人提供照护服务,让老年人在家享受养老机构的专业服务。
当前,社会流动性增强、行业竞争激烈、职业工作强度大,加上普遍的“4-2-1”家庭结构,导致很多家庭养老“有心无力”。因此,居家养老正在成为养老的主力模式。受固有养老观念和养老服务现状、家庭经济状况等因素的影响,老年人居家养老意愿强烈。
就中国而言,现有42000多所养老院,加上社会兴办的老年机构,现收养老人不足100万人,还不到目前中国1.3亿老年人的1%。且不论条件如何,单从数量上也远远不能满足老人们的实际需要。从总体上讲,除少量为新建的以外,大多数是利用旧房改建的,设施简陋,服务功能较差,无法适应老年人日常生活的特殊需要。
图表:2019-2025年我国养老机构需求数量预测

数据来源:中研普华研究院
相比较传统的居家养老,家庭养老床位在医护管理方面优势显著,老人无需去医院医院,在家一样能享受到医院的医疗服务。入选家庭养老床位服务的养老机构,门槛并不低。比如,南京市明确规定,提供家庭养老床位服务的必须是民政部门设置批准的A级以上养老机构、AAA级以上居家养老服务中心。在质量监管上,明确要求家庭养老床位服务由第三方开展满意度调查,且满意率不低于90%。
同时,国家也鼓励有条件、够资质的机构和组织,全面参与家庭养老床位建设,探索一条既能克服养老用地紧张又能实现养老床位持续增长的发展路径,有效破解中心城区养老服务发展空间不足的“先天缺陷”。全面推行家庭养老床位必须依靠智慧社区、依靠居家养老服务中心,通过线上线下相结合的互联网思维,才能把老人的居家生活打造成“没有围墙的养老院”。
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