儿童言语语言障碍是指儿童在发育过程中,语言理解能力或表达能力与同龄的儿童相比有显著延迟或异常,从而造成沟通困难。言语障碍主要表现在言语发音异常,构音异常,气流中断或者言语韵律不畅等方面;语言障碍,主要表现为失语症和语言发育迟缓等。
民间有所谓的“贵人语迟”的说法,可能是有些孩子在语言的早期发育阶段只是呈现出一种比较轻微的发育落后,症状比较隐匿,可能要一直到小学前需要读、写的时候才被重视。如果到5岁后才被发现的话,孩子将来的学习上可能出现一系列相关的学习障碍综合征,如拼写障碍、阅读障碍等。
根据第二次全国残疾人抽样调查结果,我国单纯言语残疾人有127万人,其中,6-14岁的儿童有17万人;还有由听力残疾导致言语障碍的人群,我国听力残疾人有2004万人,其中,6-14岁儿童占11万人。
语言障碍对儿童的危害重大且深远。有些孩子由于语言障碍,在上学期间语言表达机会少,他们往往有问题不问,不愿跟老师同学交流,还会影响个人的自信心,影响学习成绩。有些孩子由于不善言辞,可能周围的同学会笑他,时间久了,孩子心理承受大量的阴影,变得郁郁寡欢,承受力差的孩子可能还会诱发其他心理问题。孩子受心理影响,在机会面前往往选择逃避,少说或者不说。不敢结交新朋友或在公共场合接打电话等,孩子长大后还可能影响婚配情况。
国内的言语康复起源于20世纪80年代,至今已发展了30多年。经过30余年的努力,我国在言语障碍诊断和治疗领域积累了大量经验,言语康复师的数量近万人。然而,我国言语障碍患者同样众多,发展性、获得性和退变性神经肌肉疾病以及言语相关器官伤病均可导致言语语言障碍。截止到2017年,中国建立了较为完善的言语康复体系。言语康复机构已经从2011年的1059个增加到2017年的1417个。
公立医院在整个言语康复领域,尤其是儿童言语康复领域占主导地位。在我国,从事儿童言语诊断和康复的主要是儿科医院和综合医院儿科。民众的就医习惯是先去儿科咨询,然后根据实际情况,有些是直接在问诊科室实施康复,有些是到儿科医生指定的机构实施康复,而其康复科的言语康复占比是很少的。
一些早教机构和言语康复机构有业务重合,都会涉及亲子教育的部分,但是两者最大的区别在于,多数早教机构不具备为言语障碍儿童提供康复服务的能力。其实,言语康复是针对所有年龄段的言语障碍者,只是我国言语康复项目不够普及,鉴于有言语康复需求的人群是儿童,因而服务人群大多是学龄儿童。
中国语言康复行业还处在起步阶段。目前主要还是以听力障碍、唇腭裂、自闭症、脑瘫和失语症等为主要研究和治疗方向,其它方面的语音障碍的研究和治疗,如口吃、方言性语音障碍、语言发育迟缓造成的语音障碍、幼年错误习惯造成的语音障碍等,还寥寥无几,几乎还是一个空白地带。
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