人体器官移植,是为救助器官功能衰竭或发生严重病变的患者,而相应地将他人的健康器官植入患者体内,用以挽救、延长患者生命的一种医疗行为。对于终末期肾病患者,肾脏移植是可行情况下的首选治疗方案;相比腹膜或血液透析,肾移植在长期存活率、生存质量和治疗成本等方面均有明显优势。对于肝脏、心脏、肺脏等的终末期疾病患者,器官移植常常是唯一有效的治疗方法。
如果你想了解器官移植行业的内外部环境、行业发展现状、产业链发展状况、市场供需、竞争格局、标杆企业、发展趋势、机会风险、发展策略与投资建议等信息……我们研究院撰写的《2022-2027年中国器官移植行业发展形势及前景展望报告》。重点分析了我国器官移植行业将面临的机遇与挑战,对器官移植行业未来的发展趋势及前景作出审慎分析与预测。
2021 年公民逝世后的相关器官捐献量是 5272 例,相较 2020 年(5222 例)有所上升;
2021年百万人口器官捐献率(PMP)为3.73,器官移植的供需比约为 1:30与2020年持平,更有13个省市 PMP 超过全国平均水平;
2021年脑死亡来源器官捐献者(DBD)占比是 62.31%,心脏死亡来源器官捐献者(DCD)占比是25.42%,脑心双死亡来源器官捐献者(DBCD)占比是12.27%;
根据USRDS 2021 年度报告,公民逝世后器官捐献/活体捐献的肾移植后十年生存率为49.5%/65.5%。合理的免疫抑制对器官移植术后长期存活至关重要。免疫抑制不足可能导致排斥反应,造成移植物结构损伤、移植物功能丢失、再移植困难;免疫抑制过度会增加发生感染和肿瘤的风险。
由于器官移植是大部分终末期器官衰竭患者最终唯一的治疗方法,而人体器官来源严重短缺,极大限制器官移植技术的临床应用,导致很多患者在等待中死亡。随着基因编辑、细胞 3D 打印等技术的推进,目前学者正在进行异种器官和 3D 打印器官的探索。以期能够拓展器官供体的来源。
需要器官移植才能继续生存的人远多于实际接受移植的人数。全球每年大约有13万例器官移植,但更多人等待移植时因死亡或未能进入等待名单而失去机会。
动物器官的应用是一个潜在的解决方案,但要克服人体对其的排斥反应并非易事。例如,猪组织表面的糖分子会引发免疫系统攻击。药物可以帮助抑制反应,但这还不够。因此,生物技术公司利用基因编辑技术改造猪组织,去除这些糖分子并添加其他基因,使猪组织更接近人体组织。
通过这种基因编辑猪的DNA的方法,几家生物技术公司已经成功创造出与人体更兼容的器官。尽管贝内特去世了,因为移植的器官中发现了病毒,但他的医生声称移植的猪心没有显示出典型的器官排斥症状。现在,他们计划招募更多患者进行研究。
国际器官捐献与移植注册数据显示,2020年底仍有超过34.54万名患者在等待器官移植,2020年内至少有23,103名肾脏移植等候名单内患者因未等到器官移植而去世。全球有逾266万名接受透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者,尽管肾移植是最理想的治疗方式,但目前仅有5.65%ESRD患者能获得器官移植的机会。
供体短缺的矛盾在我国更为突出。2020年,美国器官捐献率每百万人口约38,器官移植的供需比约为1:4;我国公民逝世后器官捐献率每百万人口约3.6,器官移植的供需比约为1:30。在美国,2020年肾移植等候名单上的患者有28.86%接受了手术,根据美国肾脏病数据系统(USRDS)2021年报,美国的肾移植中位等候时间超过50个月;在中国,器官移植等候时间可能更长。遗憾的是,在器官来源短缺的同时,目前仍存在大量边缘供体被浪费的现象。
器官移植行业市场机遇分析
未来的器官工程可能完全不需要动物。研究人员正在探索如何从头设计复杂组织,目前仍处于早期阶段。其中包括3D打印支架来塑造肺部形状,以及通过培养干细胞来模拟特定器官的通用"类器官"。长远来看,研究人员希望在工厂中培养定制器官。通过动物体内培育或制造工厂内培育,人造器官的无限供应将使器官移植普及化,使更多人能够获得替代品。
合理的免疫抑制对器官移植术后长期存活至关重要。免疫抑制不足可能导致排斥反应,造成移植物结构损伤、移植物功能丢失、再移植困难;免疫抑制过度会增加发生感染和肿瘤的风险。这需要持之以恒对患者的免疫状态、移植器官状态进行监测和调整,尽早发现问题并干预处理。延长器官移植术后长期存活率固然需要依托技术的发展,但另一方面,器官移植的患者常常由于对移植术后长期监测的认识不足,或由于定期坚持到院随访造成经济和时间上的困难,因而依从性不足,最终影响长期存活率。
器官捐献和移植关系公民健康,是一个国家医学发展和社会进步的重要标志。截止到2022年10月底,我国已累计完成公民逝世后器官捐献4.25万例,捐献大器官突破了12.63万个。2022年1-10月,全国完成公民逝世后器官捐献4746例,捐献器官的数量15233个,与去年同期相比,捐献的例数同比上升10.94%,捐献器官的数量同比上升9.72%。
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