构建多层次医疗保障体系 长沙市医疗机构市场运营现状分析

据悉，长沙专属城市定制型补充医疗保险“长沙惠民保”项目正式启动。作为首款由湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局共同指导，根据长沙市民实际情况定制的惠民补充医疗保险，它将与长沙基本医疗保险紧密衔接，助力长沙构建多层次医疗保障体系，切实减轻市民自费医疗费用负担。

“长沙惠民保”根据长沙市医保数据和健康状况而定制，充分体现出“普惠性”，湖南省直职工、长沙市城镇职工、长沙市城乡居民基本医疗保险参保人均可购买，既往症没有限制，年龄没有限制，性别没有限制，职业没有限制，保障罕见病人群，是基本医保和大病保险等政策性保险的有效补充。根据中研普华产业研究院发布的《2021-2026年长沙市医疗机构市场运营调研及投资战略分析报告》显示：

长沙市医疗机构市场运营现状

2021年5月长沙市第一医院依托互联网医院建设，率先在市级医院中推出“互联网+护理服务”。医院有近40名高年资护士注册互联网医院，开展的上门护理服务项目有PICC护理、胃管护理、导尿管护理、压疮护理、造口伤口护理、母婴护理等16个项目。

“长沙市第一医院作为智慧医疗项目试点医院，以患者为中心，围绕‘惠民、惠医、惠管’，积极推进项目进程。”长沙市第一医院院长刘激扬介绍。通过成立长沙市心电远程诊断中心，率先开启医保卡线上支付，全面推行电子健康卡、全预约服务，上线智慧协同分级诊疗信息平台及互联网医院，打造120院前院内急救平台等，重点建设完善“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”三大领域，并从技术支持、用户体验等全方位不断完善和优化，确保智慧医疗项目“用好”“好用”，让老百姓享受到最优质的医疗服务。今年4月，长沙市第一医院成为2021年第一批通过数字化技术应用与创新能力评价的单位。

2020年7月1日，长沙市第一医院互联网医院正式上线运营，逐步开通线上咨询、在线预诊、线上复诊、用药咨询、护理门诊、特门续方、上门护理、健康宣教八大业务，为市民提供图文、语音、视频咨询，线上问诊提前开具检查检验，并可实现检查检验的自助预约;开具处方药品，线下快递配送药品上门等服务。一部手机就可轻松完成复诊咨询、预约检查检验、药品快递、缴费等所有就医环节的流程，使患者足不出户就能看名医。

7月16日，长沙市医疗保障局组织召开全湖南省统一医疗保障信息平台长沙上线启动会。新平台投入使用后，长沙6000多家定点医药机构将纳入平台管理，向参保人员提供高效便捷的医保服务，进一步提高湖南省医保信息化水平、增强基金安全风险防范能力。

全湖南省统一医疗保障信息平台是国家医疗保障局为统一全国医疗保障信息系统做出的一项重要举措，新平台建成后将实现全国医疗保障信息系统网络互联、数据共享、标准互通，为长沙市医保业务办理标准化、公共服务便捷化、监督管理智能化、决策分析精准化提供强大的信息技术支撑。同时，进一步利用医疗保障数据，以大数据为基础，实现医保基金监管精细化、标准化。

长沙市基本医保政策调整

从长沙市医保局获悉，该局联合市财政局、国家税务总局长沙市税务局出台了《关于调整我市医疗保险和生育保险政策的通知》，对职工医疗保险住院起付标准、职工医保住院最高支付限额以及职工、城乡居民医保特门支付标准进行了调整。

《通知》规定，自2021年1月1日起，降低全市职工医保住院起付线。

调整前，长沙职工医保参保人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构住院，起付线分别是900元、650元、480元，一个自然年度内起付线标准逐次按100%、50%、30%降低标准;调整后职工医保参保人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构住院，起付线分别为900元、600元、300元，一个自然年度内累计限额900元。

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