医保个人账户将允许家庭成员共济 “互联网+医疗健康”发展的政策效益日益显现
医疗WuYaNan2021/4/9
近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。4月7日召开的国务院常务会议部署深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。
拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
此外，会议明确将改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
医疗资源的共享和信息传递流程的简化，医疗部门办公网络化、自动化，实现全面信息共享已是大势所趋，越来越多的医院认识到，只有通过信息化建设，逐步建立信息化医院，才能支持医院的可持续发展，从而大力提高医院综合效益和运行效率。随着经济增长由高速进入中高速、人口老龄化程度不断加剧、疾病谱变化、医疗技术进步等，医疗费用支出不断增长，基金收入增速低于支出增速将成为新常态，医疗保障基金中长期平衡存在一定压力。
互联网+医疗进入爆发期，截止目前，全国已建成互联网医院1100多家，已有30个省份建立了互联网医疗服务监管平台。那么，互联网医院看病医保可以报销吗?国家医保局相关负责人表示，健全“互联网+”医疗服务价格形成机制，坚持线上线下同类服务合理比价的基本原则，将医药费纳入医保，实行线上直接结算。
随着我国经济的快速发展和居民收入水平的不断提高，人们对健康服务的需求也越来越大，健康意识不断增强，带动了医疗服务市场的迅速扩张。我国医疗机构产业发展稳中向好，目前中国正快速进入医疗需求的爆发期，中国人口逐渐老龄化，"二胎"政策以来，儿童人数逐渐上升，社会对医疗的需求逐步增加。在《"健康中国2030"规划纲要》中，明确提出个体诊所设置不受规划布局限制，无论是中医诊所，还是西医诊所，以及连锁诊所，都是国家重点鼓励的社会办医发展方向。
“互联网+医疗健康”发展的政策效益日益显现，在疫情防控中发挥了突出作用。据不完全统计，目前7700余家二级以上医院建立起了预约诊疗制度，提供线上服务，全国建成互联网医院已经超过了1100家。“互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”，从“锦上添花”变成了“雪中送炭”，互联网医疗已经成为医疗服务的重要组成部分，公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。
“互联网医院”带有咨询、随访、慢病管理等功能，它有实体医院作强有力的支撑，线上方便病人，就是简单的问题不需要到医院，在网上就可以进行。互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。
互联网医疗的发展离不开信息化技术的支持。2019年我国医疗信息化行业硬件市场规模将达到299.88亿元，网络设备市场规模将达到135.66亿元，软件市场规模达到157.08亿元，服务市场规模达到121.38亿元。预计2025年我国医疗信息化行业硬件市场规模将达到541.04亿元，网络设备市场规模将达到244.76亿元，软件市场规模达到283.4亿元，服务市场规模达到218.99亿元。
图表：2020-2025年中国医疗信息化行业硬件市场规模预测
数据来源：中研普华产业研究院
健康产业日益成为资本市场竞相追逐的“香饽饽”，阿里、万达、华润等巨头企业近些年也纷纷入局。“中国居民健康素养行动促进计划”，提出希望2015年中国人的健康素养水平可以提高到15%，2020年提升到20%。健康素养水平的提升不光靠政府，更要靠全社会，更要靠协会和资本。
“目前，大健康产业已成为发展潜力最大的未来产业，正在酝酿和形成超过十万亿的巨大蓝海市场。健康服务已经成为关系到国计民生、未来社会整体幸福指数的国家级重大事业。中国与全球的大健康产业发展情况基本一致，同样由于社会结构变化而需求不断增长，具有可持续增长性。此外，政策持续加码大健康产业。
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