深圳社康服务机构设置标准出台 社区医院建设现状分析

深圳社康服务机构设置标准出台

新修订的《深圳市社区健康服务机构设置标准》(简称《设置标准》)经最新一期市政府公报印发，《设置标准》对深圳市社区健康服务机构的分类以及基本诊疗科目、床位、场所、人员和设施设备等进行规定，其中新增了社区医院内容。

社康机构是市民健康服务的基础平台、分级诊疗的基层网底和公共卫生的基层堡垒。深圳市自1996年设立首家社康机构以来，始终坚持“政府主导、院办院管、社会参与”的发展模式。目前全市有社康机构700余家，社区卫生技术人员1.3万余人，全科医生5000余人。

在床位配置上，社区医院床位总数不少于50张(不含家庭病床)，主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主;社康中心不设住院床位，应至少设置日间观察床2张;社康站应至少设置日间观察床1张。

社区医院建设现状分析

基层医疗改革一直是国家医疗改革的重点。从“关于深化医药卫生体制改革的意见”开始，要建设以社区卫生中心为核心，建立针对常见病、慢性病的城市保健体系并开始设立卫生中心与医院的转诊体系，以及上下级医院的转诊体系。2019年，卫健委再次发出“关于全面推进社区医院建设工作的通知”，20个省参与试点工作，要求社区卫生中心增加至少5个二级临床学科(含外科)科室。

近10年来国家不断推向基层医疗建设，虽然我们看到实际发展依然较为缓慢，但在部分核心城市，社区医院开始发挥作用。

相较其他城市，北京上海医疗资源虽然依然集中在大型医院，但社区卫生中心也因为政策影响有了快速发展。

2020年，北京规定各街道需配备一所社区医院，超过10万人的街道需要按每超过5万人增设一家社区医院。同时北京建立了全市统一的线上转诊平台，并规定30%的三级医院门诊名额需提前两周预留给社区医院转诊患者。同时北京对家庭医生制度进行了普及，截至2021年5月，北京4万名家庭医生已经和800万名患者进行了签约覆盖，并提供上门诊疗服务。

社区医院是是构筑居家养老体系的重要环节

国家为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，提出“小病不出社区，大病才上医院”的口号。我国新的城镇医疗卫生改革，将大力发展社区卫生服务机构，完善社区卫生服务功能，为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。

对于老年群体而言，他们的生活与社区的联系更加紧密。根据第七次全国人口普查数据，2020年我国65岁及以上老年人口数量达到1.91亿人，相较2010年增长60.3%，且规模增速远远超过总人口数变化，人口老龄化持续加深背景下老年人养老居住问题备受关注。

在目前社区内居家养老作为主流养老方式的环境下，社区硬性配套建设、软性配套服务的完善，是构筑居家养老体系的重要环节。然而当前老年人居住环境的适老能力、社区对居家养老的服务支撑能力都还比较弱。

北京、昆明、长沙社区医院一公里覆盖率达80%以上。近两年来，国家卫生健康委全面推进社区医院建设，通过分级诊疗使医疗资源下沉社区，成为居家社区养老服务体系的重要一环。

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