2022中国农村医疗行业发展现状 农村医疗行业发展建议

农村医疗行业前景如何?多年来，中国坚持“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，努力发展具有中国特色的医疗卫生事业。经过不懈努力，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成。截至2021年底，全国已有县级医疗卫生机构2.3万个，乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，实现县乡村全覆盖。

据中研产业研究院公布《2022-2027年中国农村医疗行业发展现状分析及投资前景预测研究报告》显示

农村医疗行业现状分析

健康是促进人的全面发展的必然要求。提高人民健康水平，实现病有所医的理想，是人类社会的共同追求。在中国这个有着13亿多人口的发展中大国，医疗卫生关系亿万人民健康，是一个重大民生问题。近年来中国的医疗技术能力和医疗质量水平显著提升，中国医疗卫生机构数量也在增加。2020年末，全国医疗卫生机构总数达103.1万个，较2020年增加了0.80万个，同比增长0.78%。其中，医院3.7万个，基层医疗卫生机构97.7万个，专业公共卫生机构数1.3万个。

2022年中央一号文件，即《中共中央国务院关于做好2022年全面推进乡村振兴重点工作的意见》(以下简称《意见》)发布，全文多处提到有关农村医疗的内容。

文件要求未来4年内，全国1000余家三级医院要对口帮扶1497家县医院，受援县份覆盖25省及新疆生产建设兵团的940个县，帮扶力度不可谓不大。

此次《意见》中，在“加大对乡村振兴重点帮扶县和易地搬迁集中安置区支持力度”和“推动脱贫地区帮扶政策落地见效”中再次提及，要有计划开展教育、医疗干部人才组团式帮扶，拓展东西部协作工作领域，深化区县、村企、学校、医院等结对帮扶。可见中央在开展对口帮扶、减轻区域间医疗资源不平衡的决心。

我国医疗机构床位数量逐年递增，2020年我国城市医疗床位数450.25万张，较2019年增加15.1万张，同比增涨3.47%;我国农村医疗床位数459.82万张，较2019年增加14.28万张，同比增涨3.21%。2021年我国乡镇卫生院床位数为144万张，较2020年增加了4.97万张，同比增涨3.57%，且占全国卫生机构床位数的15.05%。2020年我国乡村医生和卫生员数为79.55万人，其中乡村医生74.67万人，较2019年减少4.54万人;卫生员4.52万人，较2019年减少0.50万人。

随着农村生活水平的提高，以及农村医疗体制的完善，农村乡镇住院人数有所下降。2020年中国农村乡镇入院人数为3383.35万人，较2019年减少了526.04万人;2020年我国基层医疗卫生机构入院人数3707.5万人，农村乡镇入院人数占基层医疗卫生机构入院人数比重的91.26%。

国家大力发展基层医疗释放信号。随着我国医保系统的逐渐建立成熟，医保体系中的城市、城镇、农村三大块覆盖了中国近95%以上的人口，看病的病人增多了，但基层并没有能力接待那么多病人。目前我国的农村基层医院、社区医院还是以简单疾病以及慢病的持续用药治疗为主，要想进一步分担三甲医院的看病难问题，最关键的还是在改进医疗技术，以取得患者信任。

随着全国新冠感染人数急剧上升，各地都出现了医疗资源不足的情况。基层尤其是农村医疗资源基础薄弱，一直是我国健康事业的短板。在当前严峻的新冠疫情下，农村基层能否安然度过疫情“第一波”冲击，尤其值得关注。

临床一线，经常见到新冠或其他因素的急性感染导致基础疾病恶化、多系统器官接连出现问题并导致恶性循环的病人，即急性感染成为“重症漩涡”的始动因素。儿童的免疫功能、血脑屏障等自我保护机制发育不全，除了感染新冠之外，由于流感病毒、细菌性呼吸道感染等急性感染引发脑炎、心肌炎爆发、病情迅速转危的病例并不罕见。

当前新冠病毒变异速度很快，而且传染性“基本再生数R0”是流感的数倍，意味着庞大的感染规模。这不仅会造成医疗救治能力紧张，还会带来相当数量的危重病人，即便是1‰的死亡率也会威胁许多人的健康。

一旦疫情感染规模较大、感染者新增趋势过快，重症病人必将接踵而至。农村地广人稀，群众前往大医院就诊相对不便。在重症救治能力相对薄弱的农村，这类病人能否及时得到有效救治，对于农村三级医疗卫生体系来说是重大考验。

据统计，截至2021年年底，全国共有卫生人员1398.3万人。其中，县级(含县级市)医疗卫生机构共有卫生人员352.1万人，乡镇卫生院共有卫生人员149.2万人，村卫生室工作人员共有136.3万人，总计637.6万人。2021年，我国城市居民6.7亿人，县级市、县城、县以下的农村共有居民7.5亿人。城乡卫生人员看似760.7万人对637.6万人，差距并不大。

然而，卫生人员的范畴包括了没有卫生技术从业资质的人员。各985院校医学院毕业生的执业医师考试通过率常年高达95%以上，然而我国执业医师考试的通过率仅在三成左右。两个数据的巨大差距原因之一，就是大批在基层有岗位(报考资格)、无执照(多年无证上岗)的卫生人员常年屡战屡败。如果单纯衡量卫生技术人员，在5亿人口的农村，仅有卫生技术人员264.5万人。相较2021年年底全国1124.2万人卫生技术人员，城市(含县城、县级市)每千人口拥有卫生技术人员11.9人，农村每千人口拥有卫生技术人员5.29人，城乡每千人口拥有卫生技术人员之比达2.25。

农村医疗行业发展前景分析

根据国务院下发《“十四五”推进农业农村现代化规划》(以下简称《规划》)，要求各级政府认真贯彻执行。为了全面推进健康乡村建设，国务院明确，要推动乡村医生向执业(助理)医师转变，落实乡村医生待遇。

《规划》明确了“十四五”推进农业农村现代化主要指标：2025年，乡村医生中执业(助理)医师比例为45%。也就是说，未来，接近半数的村医要实现“执业化”。除去18.5万人护士，乡村医生中的执业(助理)医师约占36.9%，其余为乡村医生或卫生员。因此，目前来看，让执业(助理)医师占比达到45%，还是有一定的距离的。三年内，村医要逐步实现执业化，任重道远。

我国坚持“以基层为重点”的卫生健康工作方针，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，完善农村医疗体系建设。实现农村群众有地方看病、有医生看病，常见病、慢性病基本能够就近获得及时治疗。脱贫地区县级医院服务能力实现跨越式提升，城乡医疗服务能力差距不断缩小。将加强县医院能力建设作为主攻方向，建立全国健康扶贫动态管理信息系统，对贫困患者实行精准分类救治。

切实加强农村医疗服务机构建设：首先，要加强农村医疗卫生服务"三级网络”的规范化建设，完善农村医疗卫生服务体系的发展规划，加强规划的实施和保障。在继续加强县级医疗卫生机构建设的同时，要重视农村二级网络标准化建设，努力实现农村医疗卫生质量跨越式发展。其次，在基层医务人员培训中，政府应启动以全科医生为主的基层医疗卫生队伍实施计划，进一步完善农村支农制度。再次，应制定农村医疗卫生服务岗位需求计划，并通过独立考试、优先录取、签约服务等方式与高等医学院校进行合作。政府也可借鉴现行的大学生村官培训制度，制订切实可行的鼓励措施，鼓励医学院校毕业生到农村医疗机构就业。

完善基础设施建设，合理分配医疗资源：合理调整医疗基础设施资源配置，优化资源配置。充分发挥政府的宏观调控作用，鼓励城镇医疗机构投资进入农村，在完善农村医疗制度的同时，稳步推进基础设施建设，加大农村卫生服务资源配置力度。

加大实际经费投入，健全农村医疗保障体系：医疗卫生是公共服务，只能依靠政府投入资金，因此，政府应完善相关立法，保证预算中医疗卫生经费支出落实到位，保证医疗卫生支出增幅高于同期一般公共预算支出增幅，严格践行医疗卫生经费预算计划，避免医疗卫生经费预算被用来他用的情况，保证医疗卫生建设经费来源。

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