急性胰腺炎多发年轻人居多 2021胰腺炎药市场调研

急性胰腺炎多发年轻人居多

据报道，因暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒导致南京多家医院急诊内急性胰腺炎病例不断上升，其中大多数都是年轻人。急性胰腺炎主要症状是腹痛、呕吐，伴随左侧腰背疼痛，应尽早就医，如果转变为重症胰腺炎或危及生命。这种炎症非常凶险，死亡率高达5%~10%。

急性胰腺炎主要发病原因

急性胰腺炎(AP)是由胆石症、高甘油三酯血症和饮酒等引发的胰酶在胰腺内被激活，并致胰腺及胰周组织自我消化，从而出现胰腺局部水肿、出血甚至坏死的炎症。

.急性胰腺炎主要发病原因多见以下：(1)胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。(2)酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。(3)手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。(4)感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。(5)高脂血症及高钙血症高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

其最常见的病因为胆道疾病、高脂血症、饮酒，其他有药物、胰腺囊性恶性肿瘤、病毒感染、代谢因素、血管炎性、自身免疫性、妊娠、创伤、医源性因素等，高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)多发生于年轻男性，特别是肥胖、酗酒及糖尿病者。

2021胰腺炎药市场调研

《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》(2021年)中指出，研究显示，预防性使用抗菌药物不能降低胰周或胰腺感染的发生率，反而可能增加多重耐药菌及真菌感染机会。故对无感染证据的急性胰腺炎，不推荐预防性使用抗菌药物。AP的治疗主要包括液体治疗、镇痛镇静治疗、抗生素治疗、营养支持、针对病因和并发症的治疗等。

疼痛是急性胰腺炎的主要症状，阿片类药物和非甾体类抗炎药物(NSAIDs)等曾用于急性胰腺炎者的镇痛治疗。疼痛剧烈时考虑镇痛治疗，可注射镇痛药物，如布桂嗪、哌替啶，需注意呼吸抑制、低血压的不良反应。急性肾损伤避免使用NSAIDs。

其次，对非气管插管者，盐酸二氢吗啡酮的镇痛效果优于吗啡和芬太尼。对需要长期大剂量阿片类药物治疗的重症急性胰腺炎(SAP)和危重型急性胰腺炎(CAP)者，可考虑使用硬膜外镇痛。研究发现，ICU内接受硬膜外镇痛治疗的急性胰腺炎者的30d内病死率更低。

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